在诊室里，常有患者焦急地问：“医生，我耳鸣好久了，朋友说吃银杏叶片管用，可吃了一个月一点效果都没有！”
更让人担心的是，有人吃完还头晕、胃不舒服，甚至流鼻血。
郑州民生耳鼻喉医院提醒：很多人误以为“耳鸣=血液循环差=吃银杏叶”，这种“自我诊断”很危险，可能耽误病情，甚至伤身。


银杏叶片主要作用是改善微循环和抗氧化。但临床上，超过70%的耳鸣和血液循环没直接关系。
常见耳鸣病因包括：
1. 感音神经性耳鸣（最常见）：多与内耳、听神经功能异常有关，表现为持续性高频蝉鸣声、电流声等。
2. 耳部疾病：中耳炎、耳垢栓塞、梅尼埃病等。
3. 血管性问题：高血压、动脉粥样硬化、血管畸形等导致的搏动性耳鸣（耳鸣节奏与心跳一致）。
4. 临近器官问题：颈椎病、颞下颌关节紊乱（咬合问题）。
5. 全身及生活因素：焦虑抑郁、长期熬夜、巨大压力、噪声损伤、药物影响等。
如果是这些原因引起的耳鸣，银杏叶片“药不对症”，当然没用。 生活中，不少人因自行服用银杏叶出现不适：
1. 消化道反应
胃胀、反酸、恶心、腹泻，尤其对胃肠道功能较弱的人群影响明显。
2. 神经系统症状
部分敏感人群会出现头痛、头晕，这可能与其轻微的血管扩张作用有关。
3. 出血风险增加（需高度警惕）
长期大量服用可能影响血小板功能，导致鼻出血、牙龈易出血、女性月经量增多。
【特别警示：以下人群风险加倍，严禁自行服用】
? 正在服用抗凝/抗血小板药物者（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷）
? 有出血倾向或凝血功能障碍者
? 高血压及心脑血管疾病患者
? 手术期（术前术后）患者
? 老年人（肝肾代谢慢，易发生药物蓄积）
4. 过敏反应
少数人可能对银杏叶成分过敏，出现皮疹、瘙痒等症状。

耳鸣不是一个孤立的症状，而是身体发出的重要警报，它可能提示听觉系统、神经系统、血管系统或心理状态出现了问题。
关键第一步不是吃药，而是明确诊断。
医生建议，耳鸣的规范诊断应遵循三步走：
1. 基础听力学评估
主要包括纯音测听、声导抗，客观评估听力水平与中耳功能，判断是否存在听力损失，以及听损类型属于传导性、感音神经性还是混合性，是鉴别诊断的基石。
2. 听觉通路精细检查
如基础检查怀疑是神经相关问题，就需要进一步做耳声发射、听觉脑干反应等检查，精准评估听神经及听觉通路的功能状态，是诊断神经性耳鸣的关键。
3. 血管与全身性因素排查（根据指征进行）
针对搏动性耳鸣，可能需进行头颈部血管彩超、CT/MRI血管成像等。排除因高血压、血管畸形等引起的血管源性耳鸣，这类耳鸣的治疗方法完全不同。
只有经过系统检查，医生才能精准找出耳鸣背后的“真凶”，进而针对性制定治疗方案，而非千篇一律地开具“银杏叶”。
许多患者将耳鸣视为“小毛病”一拖再拖，或自行尝试各种偏方，极易延误最佳治疗时机。早期（特别是3-6个月内）的规范性干预，效果往往更好。拖延日久，听神经可能出现不可逆的损伤，加大治疗难度。
如果您或家人正受耳鸣困扰：请立即停止自行用药，更不要相信偏方。第一时间来院就诊，查明原因，才是科学解决耳鸣的正确方法。